Los nuevos datos presentados en el Congreso Mundial de Psiquiatría (WCP, por sus siglas en inglés) WCP21 sugieren que la función familiar inadecuada y la desregulación inmunológica podrían ayudar a explicar por qué la tasa de mortalidad de las personas con trastornos mentales es más del doble que la de las personas sin trastornos mentales.
¿Existe un vínculo entre las adversidades infantiles, los trastornos del estado de ánimo y las comorbilidades médicas?
Las múltiples adversidades infantiles constituyen un factor de riesgo mayor para muchas afecciones de salud física y mental y mortalidad prematura
La tasa de mortalidad de personas que padecen trastornos mentales es 2.22 veces mayor que la de personas que no padecen trastornos mentales, lo que resulta en una pérdida de 10 años de vida potencial para una persona promedio con un trastorno mental, 1 dijo el Dr. José Oliveira de Lisboa Portugal. Dos tercios de las muertes se deben a causas naturales como enfermedades cardíacas y el 17.5% a causas no naturales, incluido el suicidio1.
Los factores de riesgo conocidos que relacionan las enfermedades psiquiátricas con comorbilidades médicas potencialmente mortales incluyen el tabaquismo, la falta de ejercicio y el consumo de alcohol, y la privación psicosocial asociada con dietas poco saludables y la dificultad para acceder a la atención médica, 2 explicó el Dr. Oliveira.
Múltiples adversidades infantiles, definidas por la Organización Mundial de la Salud como maltrato físico y emocional, abuso sexual, negligencia y trato negligente hacia los niños, así como su explotación comercial o de otro tipo3, también constituyen un factor de riesgo importante para muchas afecciones de salud física y mental y, en última instancia, mortalidad prematura, 4 añadió el Dr. Oliveira.
¿Son las enfermedades inflamatorias mediadores potenciales en la relación entre las adversidades infantil y los trastornos médicos generales y del estado de ánimo?
Las adversidades infantiles se han asociado con la diabetes, la obesidad y trastornos mentales, y se ha postulado que las condiciones inflamatorias son posibles mediadores de esta relación5.
¿Las adversidades infantiles incrementa el riesgo de comorbilidades físicas y mentales?
Para averiguar si las adversidades infantiles podrían incrementar el riesgo de trastornos comórbidos del estado de ánimo y trastornos médicos generales, en lugar de aumentar el riesgo de cualquiera de ellos de forma independiente, el Dr. Oliveira y sus colegas estudiaron a 2060 adultos en la Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS en Portugal.6
Las adversidades infantiles se pueden clasificar como función familiar inadecuada u otras adversidades infantiles
Encontraron que las adversidades infantiles coexisten con mayor frecuencia y que las correlaciones más altas se encuentran entre:
- Abuso físico y negligencia
- Abuso físico y violencia familiar
- Violencia familiar y trastorno por uso de sustancias por parte de los padres
El análisis reveló dos categorías de adversidades infantiles con diferentes vínculos con los trastornos médicos generales, explicó el Dr. Oliveira:
- Función familiar inadecuada que implica negligencia, abuso y disfunción familiar, que precedió a la aparición de trastornos del estado de ánimo, hipertensión, artritis y alergias estacionales en adultos.
- Otras adversidades infantiles que implican la pérdida de los padres y la adversidad económica, que no se asociaron con ninguno de los trastornos estudiados (trastornos del estado de ánimo, enfermedades cardíacas, hipertensión, diabetes, artritis, alergias estacionales, asma).
Se encontró una asociación significativa entre la función familiar inadecuada, los trastornos del estado de ánimo y la artritis en adultos
Por lo tanto, la función familiar inadecuada fue un factor común en el desarrollo de trastornos del estado de ánimo, hipertensión, artritis y alergias estacionales en adultos, dijo el Dr. Oliveira, y se encontraron asociaciones significativas entre la:
- Función familiar inadecuada, trastornos del estado de ánimo e hipertensión.
- Función familiar inadecuada, trastornos del estado de ánimo y artritis
Investigaciones adicionales para averiguar si las asociaciones resultaron más de lo que cabría esperar reveló que la función familiar inadecuada podría ser un factor de riesgo específico para el desarrollo de trastornos del estado de ánimo comórbidos y artritis.
La función familiar inadecuada puede desencadenar una vía común de vulnerabilidad tanto a los trastornos del estado de ánimo como a la artritis relacionada con la desregulación inmunitaria
Muchos de los casos de artritis fueron artritis inflamatoria asociada con biomarcadores inflamatorios, y se ha demostrado que las adversidades infantiles se asocian con biomarcadores inflamatorios en adultos.7
Por lo tanto, el Dr. Oliveira y sus colegas, postularon que la función familiar inadecuada puede desencadenar una vía común de vulnerabilidad tanto a los trastornos del estado de ánimo como a la artritis relacionada con la desregulación inmune.
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