Desafíos y perspectivas en el manejo del trastorno depresivo mayor: ¿Cómo podemos unir los predictores clínicos y los biomarcadores para obtener mejores resultados de tratamiento para más pacientes?

Aunque los últimos 50 a 60 años de desarrollo de medicamentos antidepresivos centrados en las monoaminas han beneficiado a muchos pacientes con depresión, los tratamientos disponibles en la actualidad aún no son óptimos, y la respuesta inadecuada, ausente o tardía plantea importantes desafíos1.

En este simposio del Colegio Internacional de Neuropsicofarmacología (CINP por sus siglas en inglés) en el Colegio Asiático de Neuropsicofarmacología (AsCNP por sus siglas en ingles), los expertos presentaron los desarrollos recientes, las brechas restantes y las direcciones futuras para la identificación de predictores clínicos y biomarcadores multimodales que pueden dilucidar los fundamentos neurobiológicos de la depresión y allanar el camino para mejores resultados del tratamiento y el descubrimiento de nuevos tratamientos.

De los predictores clínicos a los biomarcadores y la medicina de precisión, aún no se logra el objetivo.

El profesor Siegfried Kasper, de la Universidad Médica de Viena, Austria, inauguró el simposio y señaló que, aunque hasta un tercio de los pacientes no logran la remisión con la farmacoterapia inicial, con algún grado de depresión resistente al tratamiento, 1 todavía carecemos de las herramientas para identificar en etapa temprana aquellos pacientes que necesitan enfoques avanzados más allá de los tratamientos de primera y segunda línea.

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Referencias

1. Schlaepfer et al. Journal of Psychopharmacology 2012; 26(5): 587–602

2. Kautzky et al. Acta Psych Scand 2019; 139: 78-88

3. Kraus et al. Transl Psychiatry 2019; 9: 127

4. Dold et al. Eur Neuropsychopharmacol 2016; 26: 1960-1971

5. Chernoloz et al. Psychopharmacol 2009; 206(2): 335-44

6. Ozaki et al. Psychiatry Clin Neurosci 2015; 69: 34-42

7. Nugent et al. Mol Psych 2019; 24(7): 1040-1052

8. Niciu et al. Rev Psiquiatr Clin 2014;41(5):131-134